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“生病了必須治！您把我們養(yǎng)大，我們怎么可能退縮呢！”

“可手術(shù)費少說也要八九萬，我都這把年紀(jì)了，小孫子還要上學(xué)呢……”

屋里雖然暖和，可家住湖南省湘潭市岳塘區(qū)的郭大爺一家，心里頭卻像壓了塊石頭。郭大爺體內(nèi)的主動脈瘤和血栓如同一顆“定時炸彈”，讓全家陷入兩難：兒子小郭堅持治療，不愿留下“子欲養(yǎng)而親不待”的遺憾；而郭大爺卻顧慮重重，生怕拖累家人，落得人財兩空。

“你們先別急，看看有沒有醫(yī)保，或者買了其他補(bǔ)充保險。”主治醫(yī)生的一句話點醒了兒子小郭。小郭想起，年初在繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時，受醫(yī)保部門的政策宣傳啟發(fā)，特意為父親多投了一份“湖南愛民?！薄?/p>

“每年保費一百多元，能提供數(shù)百萬元的保障。”當(dāng)時的宣傳語言猶在耳。小郭立刻撥通了醫(yī)保局的電話。

“接到小郭電話，當(dāng)時我就為他做了初步測算：經(jīng)過基本醫(yī)保和“湖南愛民?！眻箐N，個人承擔(dān)部分預(yù)計不到總費用的一半。我還提醒他，如果術(shù)后自付費用仍然過高，我們可以協(xié)助對接民政部門，爭取更多救助?！痹捞羺^(qū)醫(yī)保局工作人員周利介紹。

“手術(shù)很成功，我爸恢復(fù)得不錯，謝謝！”半個月后，工作人員再次接到小郭來電，語氣中帶著欣慰。最終結(jié)算顯示，總費用八萬余元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷三萬余元，“湖南愛民保”報了一萬多元，結(jié)果與之前工作人員的測算基本一致。壓在郭大爺全家心頭的石頭，終于落了地。

康復(fù)后的郭大爺主動成了所住社區(qū)里的“醫(yī)保宣傳員”，用自己的親身經(jīng)歷告訴伙伴們參保的重要性。

湘潭醫(yī)保改革的溫度，正是體現(xiàn)在這些普通市民的故事中。它不只是數(shù)據(jù)和條文，更是流淌在百姓之間的暖流。

2020年，黨中央、國務(wù)院明確提出要建立以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。如今，在湘潭，不僅醫(yī)保體系日益完善，“湖南愛民?！薄昂厢t(yī)惠?！钡壬虡I(yè)保險產(chǎn)品也在持續(xù)優(yōu)化。

更值得一提的是，目前湘潭已逐步打通了基本醫(yī)保與商業(yè)保險之間的結(jié)算壁壘。今年以來，全市定點醫(yī)院已實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險與“湖南醫(yī)惠?！币徽臼浇Y(jié)算全覆蓋。群眾出院時，即可同步完成兩類報銷，徹底告別了“多頭跑、來回交”的煩惱。（王富強(qiáng) 熊婷 黃煜彬）

責(zé)編：周冠成

來源：人民日報歐洲網(wǎng)