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本報(bào)訊（記者 熊婷 通訊員 黃煜彬）一場(chǎng)突如其來(lái)的腦出血，讓岳塘區(qū)一個(gè)普通家庭一度陷入困境；而基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“三重保障制度”，又為他們點(diǎn)亮了希望。近日岳塘區(qū)居民楊女士通過(guò)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障機(jī)制，累計(jì)獲得醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷50萬(wàn)余元，切實(shí)減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

今年2月，楊女士因突發(fā)腦出血入院治療，累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)58萬(wàn)余元。在基本醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷、大病保險(xiǎn)再次報(bào)銷后，仍剩余13萬(wàn)余元的自付費(fèi)用。首期治療費(fèi)用已掏空家中積蓄，自付部分更是讓這個(gè)家庭喘不過(guò)氣來(lái)。

關(guān)鍵時(shí)刻，岳塘區(qū)醫(yī)保局啟動(dòng)高額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)警機(jī)制，主動(dòng)將楊女士的情況推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門。經(jīng)民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局聯(lián)合街道開(kāi)展家庭經(jīng)濟(jì)核查，楊女士被認(rèn)定為“第三類救助對(duì)象”，即因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者。隨后，醫(yī)療救助為她報(bào)銷了近4萬(wàn)元，再救助機(jī)制又對(duì)政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)上年度居民人均可支配收入25%的部分補(bǔ)助了近2萬(wàn)元，形成“梯次減負(fù)”效應(yīng)，最終楊女士個(gè)人自付費(fèi)用僅7萬(wàn)余元。

近年來(lái)，岳塘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化改革，通過(guò)線上線下結(jié)合、簡(jiǎn)化材料、壓縮審批周期等方式，推動(dòng)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，構(gòu)建起“主動(dòng)發(fā)現(xiàn)+快速響應(yīng)”的多層次醫(yī)療保障體系，并通過(guò)建立“免申即享”“預(yù)警監(jiān)測(cè)+快速撥付”全流程服務(wù)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)保?；尽⒋蟛”ｋU(xiǎn)減負(fù)擔(dān)、醫(yī)療救助托底線”的協(xié)同保障。這一系列舉措，不僅為深化醫(yī)改提供了生動(dòng)的基層實(shí)踐，更讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！钡某兄Z轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)實(shí)在在的獲得感。

責(zé)編：周冠成

來(lái)源：湘潭日?qǐng)?bào)